得了癌症，切得干干净净就一定比用药要强吗？
赵女士最近确诊了肺癌，但是因为已经到了中晚期，并且伴有一些淋巴转移，所以被医生告知目前无法做手术。对于赵女士及其家人来说，这简直就是“死刑预告”，一直追问医生是否还能做手术不要化疗。
其实，赵女士不是孤例，几乎所有的癌症病人都会想要手术切干净点，可以“一了百了”，事实真的如此吗？
渴望手术的患者，
切得干干净净就一定好吗？
化疗和手术，是很多罹患癌症的病人不得不面对的治疗方式。众所周知，化疗是非常痛苦的过程，所以很多患者会寄希望于“一刀切”的手术。
同时，对于外科手术的另一重迷信就是要“切干净”，很多人至今还认为，手术就是要越彻底、越全面、切得越多，才越好。
01
其实手术并不是想切多少就能切多少。
理论来说，只要把肿块切掉，癌症也就永别了，更不会存在后续转移复发的问题。但实际做手术时，医生就算借助“腔镜”看得更近更清楚，但也看不到黏膜或者皮肤之下的部位，看不到隐藏的这座冰山有多大。
02
癌症是会转移的。
以乳腺癌为例，我们在日常生活中经常会见到这种情况，就是医生就算是把乳腺癌患者的半边身体都扫荡一遍，仍然无法阻止癌症的转移和复发，似乎总会有一些癌细胞能够逃脱手术刀，生存下来，短时间内卷土重来，然后患者开始又一轮治疗，这就是因为癌细胞很容易逃脱，难以察觉。
03
有的人群不能进行手术或者不能完全切除。
特别对体质弱、年龄大于70岁的患者，手术要求时间短，不能大面积地进行淋巴结清扫，要尽早结束手术，过长的麻醉时间会对这一些患者术后的康复带来一定的负面影响，而且手术时间过长，并发症也就越多。
04
越先进的手术，就越昂贵。
癌症的治疗，也与经济情况有关。如果选择越先进的手术方式（意味着切的越干净），医保报销比例就会下降，这是不争的事实。同时不同的手术方式，会对肿瘤切除的干净程度影响非常大。
05
癌症的手术和化疗，不能区分开来。
癌症的治疗一定是综合治疗的手段，不能把单一的治疗方法拿出来割裂的进行比较。癌症在不同的时期、阶段,根据情况来选择合适的治疗手段，很多癌症病人在手术结束以后，为了巩固疗效，医生还是会选择加上药物治疗。
科学用药
不要过分恐惧药物治疗
很多时候，手术并不一定是癌症的最佳治疗手段，外科手术就算再精确，也不是能应对所有的癌症患者。特别是那些已经出现了扩散和转移的晚期癌症患者。
不管手术刀，还是放射线，都很难深入到全身组织内去仔细寻找并杀死所有游离在外的癌细胞，这时候就需要癌症药物治疗。
除了化疗之外，癌症药物治疗还包含靶向药物治疗、免疫药物治疗、生物治疗等，无论采用哪一种药物治疗癌症，都具有一定的临床疗效，有的时候可以将不同的药物联合使用，能有更好的治疗的效果，使癌症的病变获得更好的控制。
化疗药物的产生思路是这样的，当一种化学物质能够破坏DNA复制和细胞分裂过程中的任何一个步骤，这种化学物质就有可能被用来对抗癌症。
所以这些药物与其说是专门杀死癌细胞，不如说是专门杀死身体当中所有分裂繁殖都很旺盛的细胞的，好细胞坏细胞一起被杀死了，这也是为什么化疗经常会产生非常严重的副作用。
随着时代的进步，现在对于癌症的治疗控制也越来越精细化了，靶向药和纳米药物投递就应运而生了。
01
精准作用的靶向药
所谓的靶向药，其实工作原理很字面意思，在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（蛋白质分子或基因片段），应用相应的药物特异地结合致癌位点，使肿瘤细胞特异性死亡而不波及周围的正常组织细胞，像子弹击中靶心一样精准，这在一定程度上解决了传统化疗药物局限性大、毒副作用大等问题。看过电影《我不是药神》的读者们一定都会对于瑞士诺华公司出品的“格列卫”药物印象深刻，格列卫就是一款靶向药，它把慢性粒细胞白血病患者的五年生存率从30%提高到了90%。现在很多癌症患者都会被要求做基因检测，以确定能否使用靶向药。
02
调动人体自身的免疫疗法
免疫疗法的原理其实也很字面意思，就是调动人体自身免疫系统来攻击消灭癌细胞。在正常情况下，体内有多种免疫细胞相互配合来共同抗击肿瘤细胞，免疫治疗正是专门针对肿瘤逃逸的“小花招”来设计的治疗方式。通过增强人体本身的免疫系统，识别和消灭癌细胞，从根源上反败为胜。免疫治疗有很多种方法，其中免疫检查点抑制剂是目前肿瘤免疫研究的热点之一，包括PD-1单抗、PD-L1单抗、CTLA-4单抗等。并且越来越多应用到临床病例中去了。
随着科学的进步，对于肿瘤的了解越透彻，越清晰，越能够放平心态，正确面对自己的病情。希望所有癌症病友都可以振作起来，多沟通，多接触有效信息，以正面积极的心态面对每一种治疗方式，把握自己的生机。
▼推荐阅读▼
2022-06-20
2022-06-19
2022-06-19